自发性气胸
发布时间:2015-01-25浏览:567次
自发性气胸
自发性气胸较为常见,约占综合性医院住院病人1%左右。
【病因】自发性气胸可分为原发性及继发性两类。原发自发性气胸多由于肺尖部的肺大疱破裂或肺大疱附近肺与胸膜粘连撕裂漏气所致。多见于平时“健康”的青壮年,男性较多,男女比例为6:1.继发性自发性气胸多见于肺结核、肺硬化病、嗜酸性肉芽肿、肺间质纤维化、肠原性囊肿、各种肺部良、恶性肿瘤及慢性阻塞性肺疾病。
【临床表现及诊断】患者常因持重物、咳嗽、屏气和剧烈活动而发病,病人突感一侧胸痛、气短等不适。如为张力性气胸肺严重受压时,可出现严重的呼吸循环功能障碍,表现为情绪紧张、胸痛、胸闷、呼吸困难及发绀。查体:患侧叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失,严重时气管偏向健侧,情况许可时,可行胸部X线检查见肺有不同程度压缩。胸腔穿刺不仅可以明确诊断,确定气胸有无张力,而且还是一种治疗手段。
【治疗】自发性气胸虽然可经非手术治疗,但复发率高,并发症多。对复发性气胸,伴有中量的血胸及肺内疾病需要外科手术治疗者应手术治疗。胸腔无粘连者目前多采用电视胸腔治疗。胸膜粘连较重仍需以胸行肺大疱结扎及肺撕裂的处理.