腰背痛的中医分型及治则
发布时间:2015-02-08浏览:771次
腰背痛的中医分型及治则
1. 风寒湿型腰背痛
(1) 证候:疼痛时轻时重、酸胀重着,拘急不舒、转侧不利,遇冷加重、得温则减,阴寒于湿之日发作或加重。舌苔白腻、脉沉。
(2) 治法:祛风、散寒、除湿,佐以温经通络。
(3) 方药:麻桂温经汤 独活寄生汤 干姜苓术汤加减
2. 温热型腰背痛
(1) 证候:腰痛,痛处伴有热感,痛重时可为胀痛或跳痛,伴有小腹坠胀,小便浑浊黄赤,口苦,身有微寒或发热。舌苔薄白或黄腻,脉弦数或濡数。
(2) 治法:清利湿热、舒筋止痛。
(3) 方药:八正散加减 四妙汤加减
3. 气滞络阻型腰背痛
(1) 证候:腰痛急剧,多为胀痛,痛处走串不定,不能俯仰转侧,行走困难,咳嗽震痛明显。舌质正常,脉弦。
(2) 治法:理气止痛,活血通络。
(3) 方药:复元通气散加减 复元活血汤加减
4. 淤血内积型腰背痛
(1) 证候:腰背痛重如锥如刺,痛有定处,有时连及臀及腿部,觉下肢麻木重着,腰部活动或咳嗽时加重,腰部拘急、僵硬感。舌质正常或紫色,瘀斑。脉涩不利。
(2) 治法:活血化瘀、舒筋通络。
(3) 方药:身痛逐淤汤加减 调荣活络饮加减
5. 痰瘀互阻型腰背痛
(1) 证候:腰背部酸胀感,或刺痛、隐痛,痛处固定,休息时轻,活动后重,局部僵硬或由畸形,形体疲乏、消瘦。舌质淡或紫暗,脉滑涩、
(2) 治法:温筋散淤、化痰通络。
(3) 方药:阳和汤加减
6. 肝肾两虚型腰背痛
(1) 证候:腰背酸软疼痛,有拘急感,腰膝酸软无力,劳累后或情志不遂时重,卧位时痛减,喜捶喜按。偏阳气虚时,见有面色白,畏寒怕冷,四肢不温。舌苔薄白,脉沉细。偏阴虚时,可伴有心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌质偏红,苔薄,脉细数。
(2) 治法:补养肝肾。
(3) 方药:六味地黄汤加减 补肾活血汤加减
偏阳虚时可选用:右归丸家党参、黄芪
偏阴虚时可选用:左归丸加当归、木瓜