鼻腔血运丰富且粘膜菲薄 血管缺乏肌肉组织支持，又接近软骨缺乏收缩力，易受外伤加之以上基础因素，也就是鼻出血的根本原因。无论是全身因素，还是局部因素，大部分为内科疾病。 局部性病因有物理性损伤、非特异性及特异性炎症、鼻中隔疾病、鼻及鼻窦的良恶性肿瘤。相邻器官的疾病出血。全身性病因有心血管疾病，血液病，慢性病及营养缺乏造成的出凝血功能障碍。中毒性疾病。

中医认为：

1，肝气郁结．肝火上炎证肝为刚脏，体阴而用阳，情致不遂，肝气郁结化火上炎，循经蒸逼鼻窍，脉络受损，发为鼻衄。“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”当疏肝解郁，清肝泻火。凉血止血。舌红，脉细弦数，血压偏高。证属肝气不舒。方可龙胆草15 g，柴胡6 g，钩藤12 g，川贝、栀子、牛膝、赤芍各10 g，藕节12g，旱莲草10 g，女贞子15 g。每日l剂，水煎服。

2，肝肾阴虚．肝阳上亢证肝体阴而用阳，主藏血，肝阴不足，不能敛阳，阳气上越，蒸逼鼻窍，失其藏血之职故发为鼻衄。治当滋阴养肝，平抑肝阳，复其疏泄和藏血。患者多有眩晕，耳鸣，失眠，头目胀痛，颜面潮红，舌红苔黄，脉细弦，血压偏高。证属肝肾阴虚，肝阳上亢。可用天麻12 g，钩藤10 g，石决明10 g，栀子、牛膝、丹皮、赤芍各lO g，藕节12 g，侧柏叶10 g，旱莲草12 g，女贞子15 g。每

日l剂。水煎服。

3，阴液亏虚．火炎动血证肾藏精，肝藏血，肾居下焦，内寄相火，一旦阴精亏虚，阴不制阳，则相火妄动，阴阳失衡，水火失济，遂成阴虚火旺之证。肝肾同源，水不涵木，母病及子，损及肝阴，肝阳偏亢，疏泄失职，阴病则热。化火动血。发为鼻衄，是证阴虚为本，火旺未标。治当滋阴泻火．凉血止血。

一般血量不多，但可从口腔流出，伴有头昏。舌质黯紫，苔薄黄腻，脉小弦滑。方以大生地12 g，丹皮、赤芍、黑栀子、旱莲草、地骨皮各10 g，白茅花6 g，牛膝10 g，大蓟12 g，生甘草3 g，橘皮6 g，竹茹6 g，炒阿胶珠10 g。每日1剂，水煎服，

青少年宜用止血汤治疗。止血汤组成：水牛角15 g、焦茜草9 g、焦地榆9 g、焦栀子9 g、炒藕节9 g、仙鹤草6g、黄芩9 g、白芍6 g、白茅根24 g、炒大黄9 g、侧柏叶12 g、生地9 g、丹皮6 g。此为12岁剂量，按年龄大小酌情增减。水煎分2次温服，小儿可少量多次，每日1剂，7 d为1个疗程。

西医对急性鼻出血的治疗：

①对于鼻衄原因明确的原发病，如由肝功能异常、血液病等引起的，则予以鼻腔局部止血后积极治疗原发病。对生命征平稳、出血量不多的，做局部止血治疗，但针对高血压、糖尿病等基础疾病予以控制血压、血糖等治疗。

②鼻腔填塞治疗：1％麻黄碱溶液+1％丁卡因溶液棉片(高血压及心脏病患者避免使用麻黄碱)鼻腔内黏膜收敛和表面麻醉后，选用凡士林纱条或膨胀海绵、凝胶海绵紧压填塞鼻腔止血。

③鼻内镜下治疗：在前鼻镜检查下无法明视，前鼻腔填塞效果不好，遂在鼻内镜下配合吸引器寻找出血部位，双极电凝或激光凝固出血灶达到止血目的，术后不需鼻腔填塞。

④手术治疗：鼻腔血管瘤、鼻腔鼻窦肿物、鼻中隔弯曲等鼻一鼻窦疾病，要采用手术治疗原发病，行鼻中隔弯曲矫正、鼻腔血管瘤切除、鼻腔鼻窦肿物切除术等治疗

⑤血管造影及栓塞：严重鼻出血、经填塞、手术等治疗无效、反复鼻出血者，采用选择性血管造影及

栓塞技术，

​⑥全身治疗：在以上方法治疗鼻出血的同时，应适当予以全身止血药，对精神紧张的应予镇静治疗，对失血较多达输血指征者应及时输血纠正贫血，根据病情给予吸氧、降血压、稳定血糖、纠正水电解质紊乱。

小儿针灸治疗鼻衄：学龄儿童非常容易出现鼻出血的原因是鼻粘膜薄弱，要防止孩子外伤和抠鼻子的情况，少食用辛辣物质和可可，咖啡。减少在高污染环境下活动，尤其是在马路边。冬日不易穿衣过多。并注意排除系统疾病，如心脏疾患，流感，肝脾疾患，和风湿病。一旦出血，用带有副肾或云南白药的棉球堵住出血孔最为有效。并配合冷敷。鲫鱼炖豆腐略加生石膏的食疗方式很有效。

针刺穴取合谷、孔最、迎香。常规皮肤消毒后，选用直径0．3 mm、毫针，分别直刺健侧合谷、孔最，用泻法提插捻转5～6次。点刺放血：皮肤消毒后点刺上星、印堂、大敦，均点刺放血1～3滴，重症鼻出血一周2～3次者可适当多放血3～5滴。艾灸：以艾条悬灸涌泉穴，使热力内透，持续时间10分钟，若患儿伴气血两虚，悬灸关元、足三里。