发布时间:2015-03-28浏览:576次
具体为:精神刺激可导致某种或多种激素的分泌异常。生活节奏和工作压力引起的心理和精神活动、过度紧张、忧虑、抑郁、悲伤、神经衰弱会造成机体的内分泌失调,雌激素过度分泌。饮食结构不合理:过于进补,油炸食品、甜品等酸性食品进食过多都容易引发内分泌的失调。佩戴不合适胸罩,长期大量不合理用药(抗抑郁、抗组胺、利尿降压催眠药)。过度吸烟、饮酒、不规律生活,多食少运动导致肥胖,便秘等都会造成体内过多分泌雌激素。
其中重度乳腺增生的诊断标准为:
(1)疼痛,乳房疼痛4级:自发痛,呈持续性,放射至腋下,肩背部,影响生活。
(2)肿块,①肿块硬度。3级质硬如额。②肿块范围分级,4级:肿块分布范围达7-8个乳房象限。③肿块大小(最大肿块直径)分级,3级:肿块最大直径>5 cm。和根据组织学形态:Ⅲ级(重度):腺管腔进一步扩大,呈园球型,致使一群增生的腺管互相贴近或形成团块。镜下细胞组织也明显增大,具有一定的异型性。细胞排列紊乱,偶见残留极性现象,双层细胞结构消失或偶见。细胞有松解现象,但无坏死。
重度的乳腺增生是因为妊娠、生产、哺乳引起妇女雌激素、孕激素、泌乳素急剧的起伏变化。乳房为性激素作用的靶器官,重度乳腺增生对激素的敏感生增高,排卵前期黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)分泌不足,以黄体期雌二醇绝对或相对增高,孕酮(P)分泌相对或绝对不足,失去制约E:与保护乳腺组织的作用,使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中,乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全,摧乳素(PRL)的升高亦直接刺激乳腺组织,并进一步抑制黄体期P的分泌,同时能刺激E:的合成,有助于雌激素水平升高,导致E2/P比例失调,致使雌激素持续对乳腺组织不良刺激。
综上所述乳腺增生者应该有一个疗养保健对策①日常生活要有规律,保证充足的睡眠,不要过于劳累,注意休息,调节好心态,释放工作压力,这样有助于调节内分泌,保持大便通畅,减轻乳腺胀痛。
②营造和谐的家庭气氛,培养深厚的夫妻感情,适当延长哺乳期,调节好月经周期,积极治疗妇科疾病,加强运动,锻炼身体,保持良好的精神状态。
③学会自查的方法,留意自身病情变化。分清增生性质和治疗方针,认真接受治疗,定期去复查。
④运动可降低妇女体内雌激素含量,通过血液检查可以明确证明,积极参加运动的妇女体内雌激素含量明显减少,定期运动有助于减缓甚至完全消除症状。
⑤乳腺增生者饮食要清淡,多吃蔬菜水果、粗纤维食物、鱼类、奶类及菌类食物等,少食高脂肪、高糖、高动物蛋白等肥腻食物,少食或不食含有激素的肉类食物;禁止吸烟饮酒,忌食生冷、油腻、腥发、辛辣、火烤、熏制、腌制等食物。
⑥心理因素会引起复杂的内分泌紊乱,过多的雌激素会刺激乳腺管增生,过量的孕激素在雌激素作用的基础上促进乳腺小叶增生。增生的发生具有家族遗传性,有研究发现:女性一级亲属有乳腺良性疾病者与没有良性乳腺疾病家族史者发生率较高,因此要根据家族性重视预防和保健,注意自我心理变化,及时发现,调整好家庭中的各种关系,在生活上家属要给予无微不至的照顾,减少和避免精神刺激,减轻生活中的应激性压力,解除不良的社会心理因素,以期早期得到治愈。还要注意:性格孤独、抑郁、易激怒、爱生气、情绪不稳等不良心理与精神因素者,乳腺增生相对危险性显著增高。所以要多和亲友交流,通过心理暗示作用刺激大脑产生内源性脑啡呔,其结构类似天然吗啡,作用于疼痛部位,产生止痛而减轻疼痛。
中医治疗:
肝郁气滞型:方如:柴胡、当归、白芍、桔核、浙贝母、全瓜蒌、夏枯草、桃仁、红花、香附、丹参、法半夏、川楝子。
冲任不调型方如:熟地、枸杞、山茱萸、山药、菟丝子、鹿角胶、夏枯草、海藻、昆布、杭白芍、天丁、路路通、石见穿、红花、桃仁。每日1剂,1日3次,饭后温服。均连服2个月,经期停服。或以归脾汤为基本方:黄芪20g,白术、党参、当归、焦枣仁、龙眼肉、远志各10g,茯苓15g,木香、炙甘草各6g,大枣5枚加味治疗心脾两虚型乳腺增生。
按月经周期治疗:经前 柴胡、王不留行各9g,郁金、当归、三棱、莪术、白芥子各10g,白芍、白术、茯苓、全瓜蒌各12g,丹参、益母草各20g,生牡蛎、生山楂、生麦芽各30g,陈皮6g,
薏苡仁15g疏肝理气,健运水湿,活血化痰散结。经后(肉苁蓉、菟丝子、北黄芪各15g,仙灵脾、鹿角霜、枸杞子、何首乌、白术各12g,天冬20g)补益肝肾,健脾益气,调摄冲任。
中西医结合治疗
可口服他莫昔芬10mg,每日2次口服,1个月为1疗程,连续服用2个疗程。配合服乳癖消汤(柴胡、香附、青皮各10g,当归、赤芍、郁金各12g,瓜蒌、王不留行、夏枯草各15g,蒲公
英20g)。月经来潮后第6天开始服用,每日1剂,水煎,早晚分服,至下次月经来潮停药。每个月经周期为1个疗程,连续服用2个疗程。
肝气郁结的可用:三苯氧胺20mg/次,1次/日,维生素E胶囊50mg,2次/日。配合组方:仙灵脾15g,当归15g,仙茅15g,白芍10g,柴胡10g,荔枝核15g,香附15g,郁金15g,瓜蒌15g,茯苓10g,桃仁10g,红花10g,甘草15g。水煎服,日1剂,分2次服用,肝火旺盛而心烦口苦者可加龙胆草15g;乳房胀痛明显者可加八月札10g,制香附5g;气血亏虚者可加黄芪25g。
针灸治疗 可采用电针于胸3、胸5、针刺胸9、胸11、腰2夹脊穴,配合针刺人迎穴治疗乳腺增生。