发布时间:2015-04-24浏览:607次
维生素A:缺乏维生素A最明显的症状就是暗适应损害,也就是大家说的夜盲症。对于小儿来说,年龄越小发病的严重程度也越小。中国人维生素A的摄取70%来源于胡萝卜素,取材上只要是黄色,或者是绿色的维生素A和β-胡萝卜素皆为脂溶性,其消化吸收需要有一定脂肪。还有腹泻,维生素A对腹泻发病率的影响不大,但可以降低腹泻的严重程度,降低因腹泻和各种原因导致的病死率。建议对6个月至5岁的儿童适当补充维生素A。维生素A缺乏引还可引起贫血,其机制有三种:一是主要影响铁的转运和贮存,导致外周血血清铁减少、骨髓铁减少影响红系造血,从而引起高贮存铁、外周血类似于缺铁性贫血的表现;二是影响早期和晚期红系祖细胞造血,尤其以早期为主;三是通过引起感染而抑制造血。流行病学还证实新生儿脐带血的维生素A水平与2岁幼儿神经发育有关,孕期开始的维生素A缺乏导致学习记忆障碍,这种损伤在出生时补充维生素A可以恢复,出生2周岁后补充维生素A则不能恢复正常。这里还要注意当维生素A补充过多时,儿童会出现多动症,和短暂的脑积水。这和孩子偏食也有很大关系,如大量摄入胡萝卜和南瓜。可见患儿皮肤干燥,眼突,甚至是鼻出血,和骨骼生长抑制,维生素A其他还可局部用于治疗痤疮,胡萝卜素也可降低皮肤对光的敏感,但会加重由光照引起的红斑狼疮和皮疹。
尿液脱落细胞检查
由于很多单位不能测定维生素A,尿液脱落细胞检查结合流行病学对诊断很有帮助。加1%甲紫于新鲜中段尿中,摇匀计数尿中上皮细胞,如无泌尿道感染,超过3个/mm3为异常,此种方法有助于维生素A缺乏诊断,对找到角化上皮细胞具有诊断意义。
预防
经常食用富含维生素A的动物性食物和深色蔬菜和水果(红、黄、绿色),一般不会发生维生素A缺乏。小年龄儿童是预防维生素A缺乏的主要对象,孕妇和乳母应多食富含维生素A食物,以保证新生儿和婴儿有充足的维生素A摄人。母乳喂养优于人工喂养,人工喂养婴儿应尽量选择维生素A强化的配方。
维生素E:
维生素E被称为生育酚,是一种穿针引线式的维生素,他与A相反,新生儿越小时,缺乏程度越重。他对于其他维生素和有益物质来说皆具有保护作用。人奶,和动物肝脏,蛋类,豆类中含量非常高。真正的维生素E缺乏是非常少见的,多是由于系统的原发病引起,婴儿的维E缺乏体征多为小腿和阴唇水肿或贫血。
维生素K:
其来自德文--凝血维生素。像其他维生素一样,K也不喜欢干燥和阳光(紫外线),且也同样有K1,2,3,4,5,6,7,等等个兄弟。也在肝内储存,也是脂溶性的。动物性的的食品很少含有维K,只有猪肝除外。豆油、蔬菜,菜花中富含。婴儿每日只需要维K,1微克。人奶中的维生素K一般有15微克/升,牛奶中更惊人--60微克。可见婴儿缺K的可能也是非常罕见的。出现缺乏同样是多种原因的腹泻。大剂量的维生素K并没有毒性,但新生儿黄疸很可能干扰了肝解毒和胆红素排出,会引起孩子蛋白尿,和凝血时间延长的维生素K中毒作用。附加之,维生素K在医疗上可以用于止痛。一般使用的是K3的孩子们,K3-20-30。
维生素D:
指的一提的是,D实际上为类固醇衍生物,也就是一种激素,而非维生素。它可以激发钙在肠道内吸收。众所周知,他可以靠紫外线照射获取。而食物中主要来源是各种海货。但小虾要多于大虾。在内地海货价高的时候,维生素D缺乏会引起诸多病患,包括孩子的夜哭。解决方式很简单,少在襁褓中,多在日光下活动也就是了。值得提及的是抗癫痫药和肾功能不良会导致K的不足。而作为激素的本质,过量是更为可怕的,他会出现关节的钙化,甚至是心肌,肺,肾甲状旁腺,皮肤都硬巴巴的。就维生素D来说,素食的母亲就要比较尴尬了。其子体佝偻病的可能就会非常高。
维生素B族:
是机体多种生化反应的辅助因子,基本上每次小便都会流食大量的维生素B。这是一个必须由食物补充的维生素。例如:维生素B6缺乏会导致婴儿惊厥。不立即治疗的,会出现智齿迟钝。这在以谷类食物为主的国人来说也是少见的,各类B族的补充也可以在母体肉、蛋、奶的摄入中实现。单独提出的是叶酸。这是和B12协同的甲基物质,而其并不是一个非要补充的维生素类物质,只要记住其会因为摄入(牛奶煮沸会损失50%的叶酸)、吸收(苯妥英钠和酒精是吸收障碍)、利用不良(嘌呤和嘧啶类药物会导致)和需要量(妊娠时代谢率增加)、排泄(慢性的呕吐)、破坏过度(食物的过度蒸煮)所致的缺乏就可以了。
维生素C:
这是大家最为熟悉的维生素,缺乏会导致纤维形成异常。酒精是维生素C的有力破坏者。婴儿的坏血病主要在于后半年单纯以牛奶喂养的情况,
铁:
婴儿储存的铁,大部分是血红蛋白提供的。而母乳中铁会有50%被婴儿吸收,在母乳喂养的一个月后,母乳中铁含量会急剧下降,母体就要适当补铁,如木耳,红枣,猪肝,菠菜等。这里值得一提的是,氧是最为亲铁的,过高的氧摄入,会导致铁丧失。
人体中还有11种常见微量元素:氮、氧、氢、碳、磷、硫、钙、镁、钾、纳、氯还有包括钒、钴、铬、锰、铁、铜、镍、硅、硒、钼、碘、氟、锌甚至包括砷、铅。而上述多种元素在足月儿是比较少见缺乏的,早产儿多有明显缺乏。
锌:
是40种金属酶的主要成分,锌的缺乏会导致身体酶活性下降,如果妊娠时出现的味觉丧失,多为锌对唾液蛋白的作用。锌的流失主要于汗液中。这也是为什么不建议给孩子过于温暖环境的理论支持。
铜:
铜参与铁氧化酶的活性,所以有趣的是会看到缺铜其实就是缺铁。可见血浆铜蓝蛋白的补充后,可以迅速纠正铁代谢紊乱,植物中也有专门嗜铜的铜草花。
铬:
其作为胰岛素的辅助因子,对葡萄糖耐量会有明显改善。就铬而言,黑胡椒和面包、酵母这类西餐食物中含量较高。
儿童营养不良 --蛋白质-热能营养不良(PEM)很容易引起皮肤病,如疥疮,和鹅口疮。这表现了营养不良和感染之间的相互影响。