发布时间:2015-05-02浏览:570次
1)促卵泡生成激素(FSH):卵泡期:2.5-10.2 排卵期3.4-33.4 黄体期1.51-9.1 绝经期23-116.3。可见升高则见于闭经和卵巢早衰。
2)促黄体生成素(LH):卵泡期1.9-12.5 排卵期8.7-76.3 黄体期0.5-16.9 绝经期15.9-54.0 孕期0.1-1.5。闭经期同样升高。
3)催乳素(PRL):非孕期2.8-29.2 孕期9.7-208.5 绝经期1.8-20.3。高PRL血症指血中PRL超过正常上限(女性20,男性15)。
高催乳素可直接导致闭经,和痤疮,可以和PCOS并发或单发。
4)雌二醇(E2):卵泡期0.10-0.63 排卵期0.55-1.94 黄体期0.20-0.90 绝经期0.05-0.34,
5)孕酮(P):卵泡期0.5-4.5 排卵期10.6-81.3 黄体期14.1-89.1 绝经期0.2-2.3,
6)睾酮(T):0.49-2.64。
常规治疗方法为每天口服妊妈雌酮0.625 mg或乙蔗酚0.5 mg,连续服22 d,后10 d配伍安宫黄体酮每天10 mg。部分合并睾酮升高者同时给予安体舒通每天60~80 mg。有生育要求者,治疗3~
6个月后,用氯米芬(CC)促排卵治疗,方法为于月经第5天开始每天12服CC 50 mg,连续5 d.随后应用B超监测排卵和合理安排性生活,若无卵泡生长者CC剂量可增加到每天100mg。对于暂时不要求生育者,应用避孕药妈富隆进行人工周期。血清PRL升高的病人(包括垂体肿瘤)应用溴隐亭治疗,每天2.5~7.5 mg,从小剂量开始,逐渐加大剂量,直到恢复月经周期,连续3~6个月。血清单项睾酮值升高的.应用孕激素周期治疗,方法为于撤血第12天开始每天口服安宫黄体酮8~10 mg,连续10 d,同时用安体舒通每天60~80 mg。POF病人用雌、孕激素序贯疗法进行替代治疗,方法同前所述,合并甲状腺功能低下者加用甲状腺片每天20 mg,亦可同时加用强的松每天5 mg。
闭经者,若是在B超检查下,由于内膜有不同程度的损伤的,如:缺损、内膜菲薄,疤痕形成,宫
颈、宫腔粘连。也有部分患者是由于子宫内膜息肉,内膜不易脱落所致者,和多囊卵巢综合症者,临床上,宫腔镜结合B超,子宫输卵管造影(HSG),诊刮等,诊断会更精确完善。可宫腔镜直视下或镜下定位后,施行宫腔粘连分离,来提高临床治疗效果。根据粘连的程度,采用刮匙、微型剪刀、活检钳等分离粘连带,如肌性粘连等,可采用宫腔镜下电切分离,术后放置金属环预防再次粘连,并施行人工周期治疗3个月,促进子宫内膜的修复和增生。另外,虽然宫腔镜检查对某些情况如内膜菲薄,内膜缺损,疤痕组织形成等情况无治疗作用,但可明确诊断,可予行人工周期治疗,促进子宫内膜修复,从而改善症状。
高PRL血症的治疗包括药物治疗及手术治疗。其治疗目的是降低PRL水平,恢复性功能,包括恢复受孕,同时预防骨质疏松。如为垂体PRL瘤,而且压迫视神经或有其他症状,则应去除瘤体的压迫。若PRL血症并无症状,可定期观察,不必特殊治疗。高PRIJ血症的首选治疗药物是多巴胺激动剂,其降低PRL及恢复生殖功能的疗效可靠。多巴胺激动剂中,最常用的是溴麦角环肽(溴隐亭),还有卡麦角林、喹高利特及培高利特。