作用机制

1．抑制排卵主要是通过避孕药中雌、孕激素的负反馈作用，抑制下丘脑一垂体一卵巢轴的正常排卵功能。

2．改变宫颈粘液的物理性质复方短效口服避孕药中的孕激素能对抗雌激素对宫颈的作用，使宫颈粘液量变少，粘稠度增加，不利于精子穿透。

3．改变子宫内膜的形态复方短效口服避孕药以孕激素为主，起到抑制内膜增殖、腺体发育不良，并在孕激素作用下，使腺上皮过早分泌出现核下大小不一的糖原空泡。随着继续服药，内膜腺体退化萎缩，分泌衰竭，呈无功能状态。不利于受精卵着床。

4．改变输卵管蠕动和分泌，影响精子或受精卵在输卵管内的正常运行，使其与内膜发育不同步，从而干扰受精卵着床。

   相对禁忌证(慎用) 需在定期监护下使用。(1)轻度高血压，血压<18．7／12．0kPa；(2)糖尿病无并发血管性疾病，妊娠糖尿病史；(3)慢性甲状腺疾病，无症状者；(4)良性乳腺病；(5)肝炎史，现肝功能正常者；(6)无并发症的瓣膜性心脏病；(7)癫痫或结核，未服用抗癫痫或抗结核药物者；(8)高血脂症或胆道疾病。绝对禁忌证(1)35岁以上吸烟妇女；(2)妊娠或可疑妊

娠；(3)哺乳期产后6个月内；(4)中、重度高血压；(5)静脉血栓或有血栓病史；(6)阴道不明原因不规则出血；(7)心、肝、肾功能异常；(8)反复发作的严重头痛或偏头痛；(9)脑血管意外史；乳腺癌、良性或恶性肿瘤和雌激素依赖性肿瘤；仰糖尿病伴并发症。

 不良反应及预防：

（1）类早孕反应：少数妇女在服药后出现恶心、头晕、乏力、困倦、食欲不振等类似早期妊娠的反应，这种反应多为雌激素刺激胃黏膜所引起。轻者一般不需要处理，坚持继续服药数日后，经过一段时间的适应，药物反应可自然消失或减轻。个别不能耐受不良反应者可：每晚加服维生素C100mg，维生素B620mg，山莨菪碱10mg，连用1周。

（2）阴道出血：又称为突破性出血。发生阴道出血有两种原因，一是由于漏服、迟服（不定时），或服药方法错误，或药片质量受损引起出血；二是由于个人体质不同，服药后体内激素水平不平衡，不能维持子宫内膜生长的完整性而引起出血。依据出血多少按如下处理：少量出血者：每晚加服炔雌醇片5微克，与避孕药同时服22日停药。出血稍多者：每晚加服炔雌醇片2片，与避孕药同时服到21-22天停药。出血量如同月经量时或出血时间接近月经期，可以停止服药，将此次出血当作月经，在出血的第5天重新开始服药。

（3)月经变化：部分人有月经减少的倾向，少数人月经量增加。这些情况都不影响身体健康，可以不作任何处理。少数妇女出现闭经现象，可不必处理，等待下一个周期的服药日继续服

药；如继续闭经2个周期，需作内诊或(超检查，了解服药期间是否妊娠。若排除妊娠且子宫内膜的厚度≥8mm可服用孕激素类药物以达到撤退性出血的目的；如若子宫内膜较薄，则可以每日口服炔雌醇25微克，连用20天，再撤退性出血。凡连续闭经’个周期以上，则需停药，等待月经自然来潮。待月经恢复正常后，按开始服药的方法重新服药。在停药期间，应采用其他方法避孕

  还可出现白带增多，体重增加，抑郁症状，过敏，色素沉着等症状，都要及时就医适当用药，这里依然建议广大女性劝男方使用避孕套。
 上世纪八十年代出现了了皮下埋植避孕，使用长效的左炔诺孕酮埋于皮下，但因为有2%的妊娠率、月经紊乱，卵巢囊肿，头痛，异位妊娠，糖代谢紊乱，和过敏反应而淘汰。