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胃溃疡的治疗与用药

发布时间:2015-07-08浏览:652次


 引发胃溃疡的病因主要因素有幽门螺杆菌感染, 胃酸分泌过多及保护胃粘膜屏障异常,多有腹痛、腹胀、厌食、饥饿、嗳气反酸、黑便症状。治疗胃溃疡一般采用抗菌、抑酸、保护胃粘膜三联疗法。(阿莫西林、甲硝唑及胶体次枸橼酸铋)
  胃溃疡的药物治疗多选用抗生素,抑酸药和保护胃粘膜药,而抑酸药近10a发展较快,品种较多,质子泵抑制剂最明显,如奥美拉唑,雷贝拉挫,温中益气胶囊,云南红药胶囊,黄连,吴茱萸,中盐酸小檗碱(黄连素),阿莫西林,泮托拉唑,铝碳酸镁,普胃丸,三九胃泰,景天三七,胃舒宁,铁皮石斛,胃乐散,安胃汤,姜百胃炎片等。服用西药时,尽量少饮水,或选择非抗生素类药物口嚼服下。以减少药物稀释,和胃黏膜的保护膜变薄。
常规治疗可:予以泮托拉唑40 m g / 次通过静脉滴注,2 次/ d。静脉注射1 周后,用每天1 次口服泮托拉唑40 mg,同时每次口服L -谷氨酰胺呱仑酸0.67g,阿莫西林0.5g以及甲硝唑0.4g,3 次/ d ; 所有药物均每日服用3 次。
中药治疗。采用辩证加减治疗,党参20 g、炒白术、茯苓、陈皮以及法半夏9 g、枳壳、木香以及厚朴6 g、砂仁9 g、炒白芍剂延胡索各15g、将3g 三七粉冲开口服、白芨以及螵蛸各20g 和10g、煎煮海乌贼骨20g、炙甘草6g、蒲公英10g。对于气血不足者,辅以炙黄芪12g、太子参以及全当归各10g,这些药物均可以益气生血; 对于肝郁气滞甚者,需要加入柴胡以及川楝子15g、醋香附10g、用以解除患者郁气理气止痛;对于湿热甚至毒甚者,需要加入苍术6g、白花蛇舌草30g 或金银花10 g、同时加入6g 黄连用以清热解毒; 对于胃溃疡痛如针刺者,加丹参15 g、冲服蒲黄粉6 以帮助患者活血化瘀,止痛;对于嘈杂胃部泛酸者,分别加以煅瓦楞子和煅牡蛎各15g、同时加入珍珠粉10g,用以帮助调解患者胃部的酸、帮助
身体的恢复; 同时对于阴虚胃热患者,加盐知母10g、苦黄连6g 以及石斛10g,用以养阴清热,解毒疗疮; 对于胃溃疡的老年者,通常会大便干结难下,需要在药方中加入瓜蒌仁、生地黄以及火麻仁各15g、当归10g,用以润肠通便,增水行舟。所有药物均为每天服用1 剂,水煎分服。所有对照组以及观察组均要服用14 天,以7 天为1 个疗程。
急性胃炎饮食要忌讳油腻,辛辣,生冷,鱼腥,粗糙食物,醇酒,初发誓宜鲜果汁、鸡蛋汤,藕粉,米汤等,缓解后可以食用米粥,蛋花,瘦肉粥,面片汤,面包干,苏打饼干,禁食纤维较多的蔬菜水果。为减轻胃肠负担,建议少食多餐。
慢性胃炎者饮食要定时定量,避免烈酒,咖啡,浓茶,芥末,生蒜,少过咸,过热食物。多进食豆腐,胡萝卜,豆浆,戒烟。宜多吃面食。锻炼以八段锦,五禽戏为主。