(1)所有的屈腕肌群皆通过肘关节而附着于肱骨内侧，急速发球时手腕突然扭转，使手肘内侧肌群及韧带受到过度的拉扯；

(2)所有的伸腕肌群皆通过肘关节而附着肱骨外上髁，反手击球的姿势不正确、击球点不恰当、球拍握把不适合手掌、过多的压力积累在肌肉上致伤等；

(3)前臂伸肌起点特点是桡侧伸腕短肌的慢性积累性撕拉伤，日久导致局部肉芽组织形成黏连等组织病变，使从伸肌总腱深处穿过肌筋膜和深筋膜进入皮下的细小神经束被卡住，造成肱骨外上髁部位疼痛，都容易造成肘关节的损伤。

 常见于：因长期运动，打正手球、正手旋球、发球时发力过大、准备活动不充分，造成尺侧副韧带的损伤。或打字员，或长期以手为工作的人群。

综合治疗。

①封闭治疗：醋酸泼尼松龙注射液0．5 rnl(12．5 mg)加2％盐酸普鲁卡因注射液2 rnl作患侧肘外侧痛点局部封闭，注射1次后仍疼痛者可隔7 d 1次，一般不超过3次。

②物理治疗：采用超声波治疗机，频率3MHz，声头直径3 cm，超声头置于肘外侧痛点处，足量耦合剂，接触移动法作缓慢回环移动，连续式，0．7～1．6 W／cm2，每次

15 rnin，1次／d，10次为1个疗程。如果是小型超短波治疗机，波长7．37 m，频率40．68 MHz，最大输出功率200 w，板状电容电极15 cm×10 cm，间隙2．0～2．5 cm，痛点对置法(对置于肘外侧痛处及内侧相对应处)，微热量，20 nli“次，1次／d，l0次为1个疗程。一般为2个疗程，每疗程间隔1周。

③按摩治疗：患者取坐位，屈肘，医者一手托持患肢前臂，另一手轻柔抚摩、推揉、捏拿上臂至前臂，重点按摩肘部外侧，使肌群得到充分放松。然后以拇指揉按桡侧伸腕肌腱起始处或肱桡关节间隙，点压阿是穴(最痛点)及肘骨、曲池、手三里、外关、合谷等穴位，使局部出现酸麻胀感，疼痛减轻。同时环绕摇肘作前臂旋转及肘关节屈伸数次。最后双手反复挟搓患侧上臂到前臂结束按摩。15 nlin／次，1次／d，lo次为1个疗程。

④按摩完毕后进行运动疗法：做伸腕、握拳、持物等前臂伸肌伸展与肌力增强练习。15 分钟／1次，2次／d，10次为1个训练疗程。

 非手术不能改进效果的，则为难治性，建议选择手术治疗。