发布时间:2015-07-23浏览:680次
从内经中的有关记载看,早在两千年以前,对于消渴一症的病因病机、症状预后等已有一定认识。张仲景对消渴在内经的基础上临床特征加以进一步描述,(消谷饮食,大便必坚,小便即数)并且提出里具体的治法方药(男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之)
消渴病的基本病机为阴虚燥热,治当滋阴润燥。上消为肺热津伤,以烦渴多饮、口舌干燥、舌红苔薄黄、脉洪数为特点,治宜养肺阴为主,可选用消渴方或玉泉散。若肺热盛而烦渴特甚者,用白虎加人参汤。中消为胃热至盛,以多食易饥、形体消瘦、大便燥结、苔黄燥、脉滑数实有力为特征,治宜清胃热为主,可选用玉女煎、增液承气汤及调胃承气汤等方。下消责之肾虚,有阴阳之分。除小便频数量多,尿液浑浊如膏外,阴虚者兼腰膝酸软、头晕乏力、口干多饮、五心烦热及舌红少苔、脉沉细数等证;肾阳虚者,则兼见面色黧黑、畏寒、男子阳痿及脉沉细无力等证。治宜滋阴固肾或温阳补肾,以六味地黄丸及金匮肾气丸为主方。但鉴于肺、胃、肾脏腑间生理与病理的联系与影响,三消分治时,又应相互照顾。上消宜润其肺,兼清其胃;中消宜清其胃,兼滋其肾;下消宜滋其肾,兼补其肺。虽按三消分治,但治消渴总以治肾为要,由当重视。