病因：

 腋部汗腺：腋部有3种汗腺：小汗腺、顶泌汗腺和大小汗腺。小汗腺过分发达引起汗液过多分泌表现为多汗症，顶泌汗腺的分泌物与细菌作用产生的臭味则表现为腋臭。正常人群和腋臭者腋部皮肤汗腺的组织病理区别在于，腋臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大。

 腋部微生物：腋部的细菌主要包括3类：球菌类、需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类。类白喉杆菌在腋臭的形成中具有调控作用，而其他皮肤菌群作用小。刚排出皮肤表面的顶泌汗腺分泌物呈乳白色、无味，排出后不久受腋窝潮湿部位细菌的分解，发出典型的辛辣气味。

 内分泌：腋臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与腋臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录，而刺激汗腺分泌。

 遗传：临床上腋臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是腋臭发生的本质。

     腋臭的治疗主要从病因学展开，对于汗腺角度和遗传因素者，多采取手术方式，以下我们来就三种手术方式来分辨以下利弊：，小切口切除术和吸刮术为新术式的代表。从远期切口线来看，小切口切除方法只有2—3 cm的线性切口，吸刮术为点状切口，属真正意义上的微创手术，然而从经验看依然有它们的不足。肉毒毒素注射在临床上主要用于面部年轻化及治疗多汗症等，是一种神经毒素，局部注射后能阻断乙酰胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导，使肌肉发生麻痹，即肌肉功能去神经。肉毒毒素治疗腋臭机制主要是阻断乙酰胆碱的释放，抑制汗腺分泌作用，是真正意义上的无创手术，较为提倡。

 从治疗效果上看，腋臭吸刮术和肉毒毒素注射方法的治愈率虽较小切口切除术低，但患者局部残余的少许异味，对日常交往已不构成影响。而小切口切除术后有关切口的并发症较吸刮术及肉毒毒素注射方法多。我们从2006年采用小切口切除术以来，尝试了很多方法，但由于该手术目的就是将腋毛区皮肤修剪成无血运的全厚皮片，加之肩关节固定与制动困难等，并发症始终无法有效降低。在异味祛除及切口方面，小切口切除术具有相对治疗彻底的优点，吸刮术具有点状切口十分隐蔽的优点，肉毒毒素注射具有恢复时间短，无并发症的优点，因此选用何种术式，具体需因人而异。局部异味重者，或患者要求强烈消除异味，采用小切口切除术为宜。对肉毒毒素注射持怀疑态度的女性及局部异味轻中度但希望一次治疗解决问题的患者，可选用吸刮术。肉毒毒素注射因无创伤，疗效可靠，不留瘢痕，复发率低，无并发症，操作方便，对疗效不满意者可重复注射等优点，更适合于工作繁忙，较长休息时间，对外观及疗效要求高，不能接受并发症的女性患者。肉毒素两侧的注射费用在1000元左右。

 对于微生物因素引起的腋臭，自我可以每日清晨使用碱性香皂沾湿后直接涂布于腋下。

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