发布时间:2015-08-02浏览:1387次
角化附着龈是紧贴于牙根颈1/3牙骨质和牙槽骨的牙龈,是防止游离牙龈从根面上分开。
牙周角化附着龈是保护牙周健康的重要组织,有抵抗炎症和菌斑作用,替代无角化龈防止龈萎缩。提供前庭沟深度,以利于刷牙。并减少咀嚼压力。提高美容效果,和自身舒适度。
种植体之附着龈:
周围角化附着龈,种植体周围角化附着龈可以阻止牙龈萎缩,去除薄黏膜造成的刷牙疼痛,种植体的膜龈增宽术也称膜龈手术,其关键技术在于保留完整骨膜,彻底剥离骨膜上的纤维,有利于龈上皮爬行生长,增加附着角化上皮宽度,同时加深前庭沟。将龈瓣缝合于创面底部,阻止肌纤维重新附盖,保证手术成功。
正畸治疗的牙龈退缩:
我们说的牙龈退缩指的是牙龈的一种位置,而非牙龈的状态,可以是有牙龈炎的,也可以是健康牙齿。导致牙龈退缩的重要原因是牙槽骨的吸收,牙槽骨高度降低后牙龈组织才开始退缩。牙槽骨吸收可以是炎症性的,也可以是机械外力造成的。我们确实发现正畸治疗后有1%-2%的病人有真正的龈退缩,多是治疗前角化龈很窄的一部分病人在唇向移动牙齿后(尤其是下切牙)更容易产生角化龈宽度的减少和牙龈退缩。特别是安氏Ⅱ类错颌的患者中,为了解除Ⅱ类骀关系,下前牙往往会代偿性的唇侧倾斜,从而增加牙龈退缩的机会。
冠桥修复中的附着龈变化:
附着龈对于修复治疗是非常重要的。如果修复体边缘置于龈下,则附着龈的宽度至少应有2—3 mm。因为这些牙放置了固位装置或者丧失了自然牙列所具有的自洁作用而更易受到损伤。也就是说至少2-3mm的附着龈宽度才能保证牙周的健康。可以选择呢膜龈手术(冠延长术)
适应证(1)单个牙的唇侧龈裂;(2)1~2个牙位的龈退缩,特别适合于近远中径窄的下前牙龈退缩;(3)邻牙牙周组织健康,附着龈较宽,牙槽骨有一定的高度和厚度,前庭沟深度足够,可供给龈瓣,并能侧向转移以覆盖裸露根面。
禁忌证(1)供体部位角化龈宽度和厚度不足;(2)供体部位骨壁太薄或有骨缺损;(3)牙龈退缩区域特别外凸;(4)邻近区域有深牙周袋或明显的牙问牙槽骨丧失;(5)口腔前庭过窄;(6)多数牙受累。