1，结膜切口法：对于年龄轻的眼袋患者。一般皮肤松弛不明显且皮肤弹性较好，只是下睑眶隔内脂肪有轻微膨出，对于这部分病人，一般可采用结膜切口，单纯切除多余眶隔脂肪即可达到去除眼袋的美容效果，无明显瘢痕、恢复快，效果好m，易得到患者的接受和取得满意疗效．

2，睑皮肤切口人路法：对于主要表现为眶隔内脂肪组织增多患者，同时下睑皮肤、眼轮匝肌松弛患者，采用睑皮肤切口入路法效果比较好．

3，上提加固法：对于老年眼袋的患者，其皮肤呈网状松弛，皮肤弹性基本销售，且眼轮匝肌、眶隔前结缔组织、眶隔、眶隔脂肪等逐渐松弛外凸，呈囊袋样改变。本研究利用松弛多余的睑板网状结构、眼轮匝肌和眶隔筋膜上提并加固于眼袋的易发部位下睑板的前眶外缘上．

4，应超脉冲C02激光法：应超脉冲C02激光跟袋整形术具有出血少，损伤小，手术时间短，术后恢复快等优点，但是其安全因素始终是手术争议的焦点．对于这种手术方法对设备和技术要求相当高，因此在临床推广应用过程中应该注意医务人员的经验和交流积累．

5，超高频皮肤整形仪：用超高频皮肤整形仪是采用对人体无副作用的特定频段的超高频电流作用于皮肤组织使其立刻产生完全汽化．该手术创面新鲜，作用十分精细且不损伤深层组织。它不仅可以增强皮肤弹性，同时可以去除眼袋部位的细小皱纹。对于既要求去眼袋又同时要求去除眼周细小皱纹的患者，可以采用结膜入路法或经皮肤人路法加超高频电刀单纯修整法进行综合治疗，以取得满意疗效。

  眼袋手术的不良反应及处理：

　1，下睑外翻：下眼睑外翻是眼袋整形术最多见的并发症。年龄较大者轮匝肌松弛张力下降、手术方案选择肌皮瓣法、术中轮匝肌和皮肤组织去除过多等均可导致下睑外翻。临床中去除轮匝肌和皮肤组织应适度，老年性患者可在分离睑板部轮匝肌时，在外眦角处垂直于睑缘剪除松弛的轮匝肌，用可吸收缝线“8”字形缝合两断端，使肌肉张力加大，将皮肤平铺在创口上，剪除多余的皮肤，用0-6尼龙线间断缝合皮肤。如术后发现下睑外翻二次手术可选择埋没导引缝合针悬吊的手术方式通过原睑眼袋手术切口，将下睑向外上方悬吊，可以纵向对抗重力作用。较重的下睑外翻加上楔形睑板切除后，缩短下睑横径，使睑球贴附更紧密，可以横向对抗重力作用。

    2，眶下区凹陷：主要是眶隔脂肪去除过多所致，其次为向外侧拉紧重叠缝合眼轮匝肌的范围过窄，位置居中，使其形成一横向凹陷。应正确判断脂肪去除的量，术中如发现眼睑下方有明显凹陷，可将去除的部分脂肪回植眶隔内，术后才发现下睑区凹陷，可行颗粒脂肪注射充填，或脂肪充填术，从原切口入路，以减少疤痕增生。

  3，疤痕显露：切口设计远离睑缘、缝线松紧可导致疤痕显露。故术前设计切口线应距下睑缘2mm以内。术中操作时严格按照设计线执行，缝线不宜过紧，术后可采用疤痕贴等措施预防疤痕增生。疤痕明显者应参照面部疤痕治疗，一般于眼袋整复术后3～6月行激光磨削术等手段治疗。

  4，两侧不对称,下眼睑的两侧不对称是由于患者的两眼的大小不一样，但在手术过程时去除组织的量度却一样，或患者两眼的大小一样但手术过程时两侧眼袋去除的组织和脂肪却不同所导致的；因此在减少下眼睑两侧不对称的并发症出现时，应当在术前校准患受伤者两眼的大小，以及去除组织或脂肪的多少而减少并避免下眼睑两侧不对称的出现。

  5,血肿:出现血肿和瘀血主要是因为医生在手术过程中止血不彻底或手术后未进行压迫性包扎所致。对小面积血肿和轻度瘀血，患者不必大惊失色，此类血肿和瘀血一般会在术后短期内自行吸收，不治而愈；但对大面积血肿或者球后血肿以及重度瘀血，应立即采取切开探查，找出出血点进行缝合结扎，同时应注意手术切开的选择，避免疤痕形成。
 

  中医认为脾虚眼袋出，肾虚眼晕黢。眼袋可分为先天性和获得性两大前者是眼周围的纤维结缔组织强度和弹性不足造成的。这种

眼袋除一般需要手术矫正。获得性的多为不恰当的手法按摩、爱流眼泪、熬夜等因素有关。食疗可选择鱼、红枣、苹果。生姜炖汤调养。穴位多选择足三里，瞳子髎，四白穴。也可采用瑜伽疗法健脾去除眼袋。
                  

 

  针灸用于治疗面部美容性疾病的临床实践也不例外。按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于何经何脏何腑。辨明它的表里、寒热、虚实属性，做出诊断。然后给予相应的配穴处方，进行治疗。如黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，临床常见的证型有肝郁气滞、气血亏虚、肠燥津亏，如何进行辨证及辨证的结论正确与否将直接影响疗效。肝郁气滞型，临床最为常见为情志不舒．易怒，胸胁胀痛，女性月经不调，甚则闭经，舌苔薄白，脉弦或涩。治宜疏肝理气，针刺主要选用肝胆经穴，以阳陵泉、胆囊点疏肝利胆，三阴交调和肝脾，太冲降逆肝火为主。气血亏虚型常表现为少气懒言，神疲乏力，头昏目眩，面色萎黄，女性月经量少色淡，舌质淡有齿痕，脉细无力。治宜补气养血，针刺当以脾胃经穴为主，脾胃为后天之本．气血生化之源。血海、气海、足三里、阴陵泉补益气血、健脾和胃。肠燥津亏型常表现为大便秘结，口干，口臭，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。大便秘结，大肠腹气不通，秽浊之气逆于上，则面色暗黄，长则色素沉着。治宜疏导肠胃、滋阴润燥为主，临床常取大小肠合穴上巨虚、下巨虚穴，胃经足三里、天枢穴，大肠原穴合谷。