痛经的针灸治疗

妇女的月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。本病以青年妇女多见。

西医学分为原发性与继发性痛经两类。

辩证

主症：经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2~3天，疼痛剧烈时患者面色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心，呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。

兼见腹痛多再经前或经期疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解，属实证。经前伴有乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦，为气滞血瘀：腹痛有冷感，得温热疼痛可缓解，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧，为寒湿凝滞。

治疗

（1）实证

治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。

主穴：中极、次髎，三阴交。

配穴：寒凝加归来、地机；气滞加肝俞、太冲；腹胀加天枢、足三里；胁痛加支沟、阳陵泉；胸闷者加膻中、内关。

操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。

（2）虚证

治法：调补气血，温养冲任。以足太阴经、足阳明经穴为主。

主穴：气海、足三里、三阴交。

配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞、肾俞；头晕耳鸣加百会、悬钟。

操作：毫刺补法，可加用灸法。