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急性气管—支气管炎的诊断与处理原则

发布时间:2015-12-02浏览:519次


 急性气管—支气管炎的诊断与处理原则

1诊断

(1)       临床多表现为受凉后出现咳嗽、咳痰,开始为干性咳嗽,逐渐出现粘液脓痰,重者可出现痰中带血。查体两肺散在干、湿性啰音,以两下肺明显。全身症状较轻或缺乏,可有轻度发热。经治疗一般五天左右痊愈,但两至三周内仍可有轻度咳嗽咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。

(2)       结合血象和x线检查可作出临床诊断。

(3)       痰培养或病毒分离有助于病因学诊断。

2处理原则

(1)       一般治疗休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。

(2)       抗感染治疗对于细菌感染者可根据病情的轻重选用抗生素和给药途径。一般病人可口服抗病毒抗生素治疗,如青霉素、大环内酯类、头孢菌素或喹诺酮类。病情严重可肌注或静点青霉素或头孢菌素或静点喹诺酮类药物。病毒感染患者可使用金刚烷胺、吗啉胍和抗病毒中成药可选用。

(3)       对症治疗若干咳无痰,可选用痰咳净。对于严重咳嗽,影响休息或咳血患者可使用可待因,临时服用,咳嗽伴有咳痰,可选用溴已新;痰多黏稠者可配合使用氯化铵,其它还可进行雾化吸入治疗,通过局部用药,怎强疗效。