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颈椎病

发布时间:2015-01-11浏览:581次


颈椎病 劲椎病多发生在长期低头伏案工作的人,近些年由于电脑的普及本病有越来越年轻化的趋势,据统计,50岁左右的人群中约有25%发病,60岁则为50%,70岁则为100%。对于男性患者来说,在55岁以下成年男性的颈椎症状甚至可引起勃起功能障碍。  在临床上经常发现某些有症状的患者意识到自己有颈椎病,但是却忽略了颈椎病本身由于引起症状的位置不同分为六类
1,颈型颈椎病 此类颈椎病常有颈部不适或肩部疼痛,检查颈部时有明显的局限性压痛,x线检查显示生理曲线的改变及某个颈椎间关节的不稳现象。
2,神经根型颈椎病 表现为颈部疼痛及上肢放射性疼痛,部分患者有头痛,耳鸣,多数患者有患侧上肢疼痛无力、麻木、握力减退,x线有钩椎关节和椎间关节变窄,生理前凸减少,椎间隙变窄,骨质增生。
3,脊髓型颈椎病(CSM)   有脊髓复压特征,多同时有神经根症状,有上下肢发麻、疼痛、无力、步态不稳,严重时出现四肢痉挛性瘫痪,小便失禁,卧床不起,x线检查有意义,脊髓造影出现造影剂阻塞,ct检查亦有帮助。
4,椎动脉型颈椎病 以椎动脉供血不足为特征,头痛、头晕、眩晕、可伴恶心、耳鸣、视物不清等,x线检查有意义,tcd检查可提示椎动脉供血不足。
5,交感神经型颈椎病 表现极为复杂,患者最难自行诊断,可有上几型所有症状及心功能紊乱、出汗、恶心呕吐、心动过速等,x线检查颈椎退行性变或椎间失稳。
6,混合型颈椎病 以上两种颈椎病同时发作即可诊断。
治疗
1,非手术治疗 注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张。 积极锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。 可使用热敷推拿 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用,推拿治疗一定注意手法的力度,避免医源性损伤 药物治疗 消炎镇痛类药物,扩张血管药,维生素b族,中成药。 (非手术性治疗主要适用于颈型颈椎病,其它几型颈椎病尚未进行性加重影响日常生活时)
2,手术治疗  用于脊髓压迫症状进行性加重,或神经根型和椎动脉型颈椎病严重病例,经系统非手术性治疗无效并影响日常工作生活者。多见于手术切除减压,椎间盘植入术。医学科学建议对于脊髓型颈椎病一旦发现,对于保守治疗无效,或神经功能进行性损害的患者,如果实施早期手术有利于最大程度保留脊髓功能。手术必须依据影像学检查后,考虑减压或重建方式。